En el primer dia de rotación por el consultorio de medicina familiar pude participar de varias entrevistas con pacientes. En una de ellas se presenta a la consulta una paciente de 60 años acompañada por su marido. La paciente refiere tener "catarro" desde hacía varias semanas, y comenta que dias anteriores fue a la guardia y habia comenzado un tratamiento que alli le dieron y viendo que todavía no se le había pasado prefirió consultar con su médica de cabecera. La Dra. la revisó y le receta Salbutamol por presentar broncoespasmo. La paciente dice que ella una vez tomo esa droga y que le produjo mucha taquicardia por lo que preferia no tomarla. La dra le dice que si bien hay otras drogas similares, ésta es la mejor y le propone que comience a tomar en bajas dosis y si se siente mal que la llame. La paciente no muy convencida termina aceptando y se va del consultorio.
Yo quede un poco inquieta con la conducta de la médica ya que sabiendo que la paciente habia tenido una mala experiencia con la droga hubiese probado en un primer lugar por la otra droga, que tenia un efecto similar, y en caso de que no funcione hubiera optado por el Salbutamol.
Este lunes volví a ir al consultorio con la misma Dra. y vuelve a consultarla la misma señora. Por suerte la paciente estaba muy contenta con los resultados del Salbutamol, pero insiste en que todavía no se había curado. El marido, que nuevamente la acompañaba, interrumpe la consulta y comenta que su mujer no estaba comiendo. La Dra. comienza a indagar sobre el tema y le pregunta sobre su estado anímico. Luego de unos minutos de conversación la mujer termina contando que en realidad estaba con varios problemas que la preocupaban y comenzó a explicar bevemente. La Dra le comenta que esa podría ser la causa de que se haya extendido tanto su enfermedad y le propone que en la próxima consulta sigan conversando sobre el tema. Cuando la pareja se retira, la Dra. me comenta que ya había sospechado que había de fondo algun problema de ese tipo y por eso quizo profundizar sobre el tema. En esta ocación me parecio muy importante la intervención de la Dra. y me ayudó a ver con mas cercanía la importancia de la relación medico-paciente.
martes, 9 de febrero de 2010
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Muy interesante valeria, que otra droga se te ocurria para el tratamiento de la paciente?
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