martes, 23 de febrero de 2010

"Miedo"

El caso que voy a contar es el de una paciente de sexo femenino, 38 años, con antecedente de migrañas, que va al consultorio básicamente por MIEDO.
Relata que su madre falleció de una hemorragia cerebral por rotura de aneurisma cerebral alrededor de los 50 años, y que fue algo repentino(contó que estaba bien, y que de pronto se desmayo y murió).
También agregó que hacia poco su abuela de casi 90 años, sufrió lo mismo, y la habían tenido que operar de urgencia. Posterior a esto le comentó al médico que la neurocirujana que operó a su abuela, NI BIEN TERMINÓ LA OPERACIÓN, salió del quirófano y le dijo a la paciente que debía hacerse una angioresonancia porque probablemente ella también tenía un aneurisma cerebral.

Cuestión que la paciente estaba sumamente asustada y no sabía que hacer, ya que ella se había realizado una resonancia previamente pero nunca una angioresonancia , y desconocía totalmente el procedimiento llegando a preguntar "si el contraste era veneno". El médico trató de calmarla y de explicarle que no necesariamente tenía un aneurisma , pero la paciente tenía en parte una personalidad hipocondríaca y decía de manera reiterativa que la neurocirujana sabía del tema, porque ella operaba eso todos los días. La paciente evidentemente tenía terror a morir, sobre todo con los antecedentes de aneurismas en su familia. El médico, le dijo que prefería que hablara con un neurocirujano del hospital (la iba a derivar) porque decía que él no manejaba bien el tema y que prefería que la aconsejara un especialista. Finalmente, aparentaba que el médico había logrado calmar a la paciente y ella se fue.

Tengo que destacar la excelente labor del médico, que no le indicó el procedimiento invasivo que le recomendó una neurocirujana ansiosa/nerviosa que no conocía en lo más mínimo a la paciente. Aparte el médico reconoció sus propias limitaciones con respecto al tema y la derivó.
Mismo el médico después me dijo que para el caso la neurocirujana debería haber hablado con él primero .
No creen que la neurocirujana se adelantó, y sin explicarle ni preguntarle nada a la paciente hizo un diagnóstico presuntivo sin sentido?

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