Consultorio Med. Familiar

El caso que les presento fue la primer paciente que se presentó en los consultorios de Barrio Norte, con la médica con la que estaba realizando la rotación.
Paciente de sexo femenino, 70 años. Presenta osteoporosis (pero no toma de forma completa su medicación), gonalgia por ruptura de menisco. Los resultados de laboratorio son normales, exceptuando por valores de colesterol, que se encuentran elevados: CT 216, LDL 160. Esta medicada con enalapril, pero en el examen físico presenta una TA de 140/90. La paciente no realiza actividad física, excepto caminar por los requerimientos de su trabajo.
A la médica lo que más le preocupa es la dislipemia de la paciente, por lo cual inicialmente intenta indicarle aumento de actividad física aeróbica y dieta. Discutiendo esta posibilidad terapéutica con la paciente, reflexionan que por su elevado dolor de rodilla no iba a poder cumplir con la actividad indicada, así que por el momento decide retrasar esta opción, indicando directamente terapia farmacológica con estatinas, a pesar de que no se trata de un paciente de elevado riesgo cardiovascular. De la totalidad de pacientes atendidos esa mañana con niveles elevados de colesterol, fue la única que se fue con indicación farmacológica.
Es importante tener en cuenta que se trata de una paciente que no adhiere completamente a sus tratamientos indicados, por lo que, ante la falta de actividad aeróbica las posibilidades para reducir los niveles de colesterol se ven más limitadas.
Este caso, para mi refleja la importancia de interpretar y analizar la situación de los pacientes, desde su contexto completo, y no solo teniendo en cuenta la patología o valor de laboratorio alterado que presentan.