Segunda rotación

El día viernes pasado, concurrí a mi segunda rotación een Barrio Norte. El caso que voy a describir es el de un paciente, de unos 75 años de edad, que acude a su medico de familia tras haber sido atendido en la guardia del HIBA por una lesión vesiculosa extensa en su muslo izquierdo, correspondiente a un Herpes Zoster. El señor había sido medicado con aciclovir y con una crema tópica con efecto analgésico. El paciente realizo el tratamiento durante unos 3 o 4 días, y al no notar una evolución favorable de su lesión concurre a su médico de cabecera planteando si existe algún otro tratamiento disponible más agresivo para esta patología. El hombre se sentía dolorido, y además se sentía molesto desde el punto de vista estético. Ambas cuestiones fueron descriptas por el paciente.El médico le responde que no hay otro tratamiento y que debe esperar a que el virus cumpla su ciclo, lo cual llevaría entre 7 y 10 días. A su vez, el doctor le ofreció al paciente tto con corticoides a fin de aliviar un poco la sintomatología actual y prervenir la neuralgia post-herpética (más frecuente en ancianos). El hombre accedió a la oferta de médica y se retiró. A los 20 minutos el paciente regresa y me pide que lo deje a solas con el médico. Salgo del consultorio y aguardo en la sala de espera. Cuando el paciente se retira vuelvo a ingresar y el médico me cuenta que fue lo que había ocurrido: Cuando el hombre retiró los corticoides de la farmacia, procedió a leer el prospecto y entre las CI del uso de esos corticoides estaba el Herpes Zoster.
Este caso es el que voy a usar para el EOP.La pregunta sería, en base a este caso, si se indican o no los corticoides para prevenir la aparición de la neuralgia post-herpética.