La verdad no tuve la oportunidad de presenciar casos muy interesantes en estos días de rotación, pero voy a contar un caso que quizás sea el más interesante. Llega al consultorio un paciente de 34 años. Antes de que entre la medica me dijo que era un paciente muy piola y simpático, y me anticipa que consume anabólicos. Cuando entra se lo ve un poco inquieto y empieza a contar que últimamente estaba un poco bajoneado y que venia porque esperaba buenas noticias de su salud. La doctora para bajar un poco la ansiedad del paciente le pregunta como iban los preparativos de su casamiento y el le dijo que bien, pero que quizás eso era lo que lo ponía un poco nervioso porque se daba cuenta del cambio importante que iba a dar en su vida. También comento que recién llegaba de un viaje de 40 días con su novia y que el volver a la rutina del trabajo lo había bajoneado un poco, que estaba con ganas de nada. La doctora le dice que seguramente era porque siempre cuesta retomar la vida cotidiana una vez que había descansado tanto tiempo, que se iba a normalizar rápidamente y le dijo que no se preocupe porque el siempre había demostrado ejercer su trabajo con mucha pasión. El paciente le dijo que justamente estaba preocupado porque sentía que había comenzado a perder la pasión, pero que insistía que quería ver sus análisis porque estaba seguro que todo había andado bien y quería salir del consultorio contento por ello. Cuándo la doctora chequea el laboratorio corrobora que los valores estaban todos normales. El paciente era muy deportista, y consumía anabólicos, pero al haber descubierto en un chequeo de laboratorio que tenía ciertos valores alterados, entre ellos colesterol, glucemia y creatinina, había decidido, bajo el consejo de la medica, dejar los esteroides y comenzar a ejercitarse mas sanamente. Afortunadamente los valores volvieron todos a la normalidad. El paciente muy conforme con los resultados se retira del consultorio.
¿En que medida los esteroides afectan los valores de laboratorio? ¿En cuanto tiempo y con que dosis de esteroides pueden modificarse los valores? ¿Pudo haber afectado el cambio de ánimo del paciente el hecho de dejar de consumir los esteroides?
martes, 16 de febrero de 2010
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Les cuento lo que encontre con respecto al caso:
ResponderEliminar* en cuanto al cambio de animo, efectivamente puede haber un sindrome de abstinencia una vez que se deja de consumir estos esteroides. Dicho Sme. cursa con cambios en estado de ánimo, fatiga, dasasociego, pérdida del apetito, insomnio, libido reducido, deseos vehementes de esteroides, depresion que puede llegar a intentos de suicidio.
* entre los efectos adversos se encuentran: daño hepatico, ictericia, retencion de liquidos, HTA, aumento de LDL y disminucion de HDL, insuficiencia renal, acne, temblor y efectos sexuales.
*no encontre nada de dosis o tiempo de consumo.