Resumen infección urinaria

Los microorganismos han desarrollado en el último tiempo una cierta resistencia a las fluoroquinolonas y la ciprofloxacina, por lo que para el tratamiento de la infección urinaria se prefiere utilizar amoxicilina-clavulánico y TMP-SMX. El tratamiento de curso corto, tres días, ha demostrado la misma efectividad que el largo, de siete a diez días, con menos efectos adversos y más económico.
Generalmente en el caso de las infecciones recurrentes, el microorganismo que la provoca es el mismo, por lo que en estos pacientes no sería necesario hacer un cultivo o antibiograma en cada oportunidad, sino en uno de los primeros episodios, y luego realizar el mismo tratamiento.
Las infecciones son recurrentes cuando se presentan tres o mas episodios en los últimos seis meses, o cuatro o más en el último año. Para estos casos se recomiendan medidas no farmacológicas para disminuir el número de episodios, como por ejemplo consumir jugo de arándanos, evitar el uso de espermicidas. Se puede utilizar también profilaxis con antibiótico (la mitad de la dosis utilizada para la infección); en caso de que las infecciones estén asociadas al coito, el antibiótico es indicado solamente posterior al coito, mientras que si no existe esta asociación directa se realiza un tratamiento diario prolongado, de tres a cinco años.
Las infecciones asintomáticas no tienen indicación de tratamiento, a excepción de que se presente en embarazadas.