Una mujer de 34, que estudia psicología, se casó el sábado pasado y el jueves próximo se va a Europa de luna de miel. Quiere quedar embarazada hace semanas. Comenta que desde el sábado tiene náuseas y dolor de cabeza, pero según sus cálculos no podría estar embarazada. El médico lo ratifica. Consultó porque pensaba llevarse antibióticos a Europa por las dudas "que le agarre algo" allá y le den un medicamento que esté contraindicado en la gestación. Estaba preocupada.
Como antecedente tenía macrocitosis, por lo cual fue evaluada por una hematóloga en el 2009. Se descartó hipotiroidismo y enf. celíaca. Le habían indicado ác. fólico, también preguntó si estaría asociado con sus síntomas.
Luego de realizar un examen físico abdominal, el médico, considerando que el cuadro era muy inespecífico, le comentó que su decisión era no indicar medicamentos para eso síntomas. Le sugirió que coma "liviano", evitado grasas, fritos, picantes, café, chocolate, "coca-cola", etc... Además le dijo que si tenía algún cuadro, que consulte en el lugar a donde iba de vacaciones y que advierta al médico que podría estar embarazada.
La paciente se retiró apenas más tranquila, seguía bastante preocupada.
Pensé que tal vez hubiese sido útil tomarse un ratito para preguntarle cómo se sentía con respecto al casamiento y al viaje, cómo andaba la pareja, qué le preocupaba del embarazo, etc.
Preguntas:
1) ¿Hay evidencia acerca de qué medicaciones son seguras si son administradas durante el embarazo¿
2) ¿Qué peligros implica tomar antibióticos durante la gestación¿
3)¿ Cómo se interpreta esta macrocitosis¿ ¿La macrocitosis trae algún problema en el embarazo¿
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