Paciente femenina de 24 años que consulta por promera vez para un control de salud.
La Dra. comienza la entrevista preguntándole si presenta alguna enfermedad, si fuma, si bebe alcohol y si tiene antecedentes de alguna enfermedad importante en la familia. A todo esto la paciente responde que no. Luego le pregunta si utiliza cinturón de seguridad a lo que responde afirmativamente y por último pregunta acerca de como se cuidaba en sus relaciones sexuales. La paciente refiere tomar ACO. Está de novia hace 4 años. No realiza ejercicio. Es docente de nivel inicial.
Presenta un peso de 47 kg y una talla de 1.57 cm. Su BMI es de 19. PA 110/70. Auscultación normal.
La doctora asume que es una paciente completamente sana y le pregunta cuando fue la última vez que se hizo análisis de sangre (los últimos eran de hacía 6 meses) y si se los podía llevar. También le preguntó si recordaba algun valor fuera de lo normal, pero que igual se los alcanzara.
La Dra. no indica estudios y le dice que la quisiera ver en los próximos días con los análisis que ya tenía.
Mi preguntas son:
Dado que es aparentemente una paciente sana,
¿no se le pregunta desde hace cuanto toma ACO y como los está tomando?
¿Ultimo papanicolau?
martes, 23 de febrero de 2010
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