El caso que elegí contar es el siguiente:
Paciente de sexo femenino, de 64 años, que se presenta en el consultorio para chequear con el médico unos análisis de laboratorio y una densitometría. Los análisis resultaron ser normales, excepto por los valores de la PTH que estaban un poco elevados. La paciente al notar esto puso un gesto de preocupación en su rostro y le preguntó al médico si eso era muy grave. Éste le dijo que no debía preocuparse, y le explicó con calma, y con un lenguaje adecuado para su entendimiento, en que consistía la PTH y para que servía; y también le explicó que el motivo de su pequeño aumento seguramente estaría relacionado con la baja ingesta de calcio en su dieta, recomendandole productos que contengan calcio.
Luego de esto el médico observó la densitometría que mostraba a la paciente con un pequeño grado de osteopenia, y le explicó que no podía revertirla, pero si que podía frenar su desarrollo con un mínimo cambio de conducta en su vida.
La paciente comenzó a contar que no podía tomar leche, ni yogur porque le ocasionaban dolor de estómago. Entonces el médico le comentó de otras alternativas, como hervir la leche antes de tomarla, usar como ingrediente de comidas semillas de centeno, tomar todos los días un poco de sol (vit. D), hacer ejercicio físico como salir a caminar, etc. Luego de estos consejos a la paciente se la notó mucho más tranquila y relajada.
Al final de la consulta el médico la deriva para que la vea una endocrinóloga, pero dejándole bien en claro que ella no padecía de ninguna enfermedad y que se quedara tranquila, que podía seguir haciendo una vida normal. Esto a mi me pareció muy importante ya que con esa actitud le evitaría la "carga" psicológica de padecer una enfermedad, que lleva consigo a dejar de hacer actividades, sentirse mal animicamente, angustia, desgano, etc. Todas cuestiones que alteran a la paciente y su entorno.
En nigún momento el médico le mencionó el tto farmacológico para su osteopenia como alternativa terapéutica.

Hizo bien el médico en minimizar la patología de la paciente?
Hizo bien en no sugerirle un tto farmacológico?
Hubiera cambiado su conducta si fuese la misma paciente pero con 10 años más?